IEU ERKLÆRINGEN: IATROGENIC EUROPE UNITE
(Europeisk Sammenslutning for Medisinsk Feilbehandling)

IEU DECLARATION 2005
Statuttene for pasientrettigheter

På en solfylt søndagsmorgen den 21.november 2004, i den lille byen Domagen i Nord-Tyskland, ble det for første gang avholdt en sammenkomst for europeiske pasientstøttegrupper for uskyldig ofre for medisinske feilgrep. Dette var et betydningsfullt og historisk øyeblikk. Til sammen syv organisasjoner var representert fra seks forskjellige europeiske land.

Alle gruppene som var til stede gav uttrykk for at majoriteten av den medisinske assistansen i Europa var meget bra, men at medisinske feilgrep likevel finner sted. En nylig undersøkelse i USA, Storbritannia og Australia viser at cirka 10 % av alle pasienter, er ofre for medisinsk feilbehandling. Omtrentlig 1 % av disse feilgrepene har alvorlige konsekvenser for pasienten, som fører til død eller varig medisinsk skade. Dette betyr at medisinske feilgrep har forårsaket dødsfall og alvorlig vanførhet for tusenvis av pasienter fra hele Europa. Disse pasientene står igjen med dårlig livskvalitet, og mange blir i tillegg forhindret i å opprettholde sin økonomiske posisjon. I tillegg til dette, medfører slike medisinske feilgrep enorme kostnader for europeiske sosialsystemer.

I løpet av det første møtet, ble informasjonsutveksling vedrørende pasientofres traumatiske opplevelser og problemer over hele Europa presentert. Det var en bemerkelsesverdig tilslutning og forståelse blant de representerte medlemmer av forsamlingen, da det kom frem at ofre for medisinsk feilbehandling over hele Europa ble møtt med de samme vanskelighetene.

Ofrene / deres etterlatte har blant annet disse erfaringene etter alvorlig medisinsk feilbehandling:

• Død forårsaket av medisinsk feilbehandling, blir sjelden meddelt på ærlig vis til sørgende etterlatte, noe som fører til at de står igjen med traumatiske følelser og uten mulighet til å legge situasjonen bak seg.
• Nektelse av å se informasjon vedrørende saken og omfanget av den medisinske feilbehandling. Unnvikende helsepersonell gir villedende informasjon, fordi de har vanskeligheter med å håndtere konsekvensene av en feil. I tillegg blir slikt personell ofte pålagt fra sin sjef / medisinske forsikringsrelasjoner, å ikke kunngjøre bevis på slik skade. Dette utvikler seg til en sammensvergelse i stillhet, også kjent som ’cover-up’. Ingen skade- ingen søksmål…
• Store vanskeligheter med å oppnå fullstendige medisinske dokumenter: de viktigste er ofte borte, mens andre kan for alt pasienten vet, være forfalskede. I noen saker er ingen bevis tilgjenglige.
• Nedsettende bemerkninger om grunnløse "psykiatriske" kjennetegn har blitt oppdaget i medisinske journaler. Dette fører til en slags likvideringsstrategi som har til formål å skammeliggjøre pasienten, og kan være katastrofal, fordi det gjør det nesten umulig for pasienten å oppnå sannferdig diagnose og få gjenopprettende medisinsk behandling. Dette ødelegger pasientens selvfølelse, og kan i verste fall sette pasientens liv i fare.
• Nektelse av korrekt diagnose og effektiv behandling svartelister pasienten, fordi det å gi gjenopprettende behandling nødvendigvis innebærer en anerkjennelse av at en medisinsk skade har oppstått.
• Vanskeligheter eller nektelse av en sannferdig vurdering- den profesjonelle ’tilslutt linjene’ - holdningen, er tydeligvis et internasjonalt fenomen.
• Store vanskeligheter med å følge juridisk fremgangsmåte for å kreve rettferdig kompensasjon, grunnet flere årsaker; omfattende kostnader, den negative tilbakemelding fra de fleste medisinske eksperter om vitne mot sine kolleger, samt vanskelighetene med å finne kompetente advokater på området. Dette motarbeider all form for oppreisning.
• Ofre for medisinsk feilbehandling blir ofte ansett som potensielle prosessmotstandere - personae non gratae - derfor vil det å dem sannheten om medisinske skadeforhold være det samme som å gi dem verdifull informasjon som kan bli brukt mot dem i en rettssak. Av den årsak oppstår barrierene.
• Profesjonelle påstander virker å ha større vekt enn påstander fra sårbare og uskyldige pasienter, som både psykiatere og kirurger har etiske, moralske og juridiske forpliktelser til å gi medisinsk behandling.

‘Hit and Run’-analogien fra en bilulykke kan best beskrive situasjonen som de mest alvorlig skadde pasientene befinner seg i. Profesjonelt helsepersonell, til forskjell fra bilførere som tilfeldigvis er involvert i en ulykke som resulterer i død og lemlestelse for andre trafikanter, har muligheten til å unnlate å rapportere den medisinske feilen og døden den forårsaket. Faktisk så overser de sin moralske og lovfestede plikt til å gi yte gjenopprettende medisinsk behandling til den skadede pasienten. En hvilken som helst bilfører ville blitt domfelt. Nektelse av å utgi informasjon og til å gi gjenopprettende behandling etter et tilfelle av en medisinsk feilbehandling er tragisk, men dessverre et analogisk eksempel av ’hit og run’-fenomenet etter en trafikkulykke. De representerte gruppene tror at de hittil nevnte situasjonene innebærer medisinsk mishandling av pasienter og er i strid med FN’s Menneskerettighetskonvensjon av 10/12/48, Artikkel 25.

Hva må gjøres? Nasjonale og internasjonale møter bør bli avholdt for å åpne dialog mellom skadede pasienter og deres støttegrupper, for å imøtekomme de unødvendige problemer som ofre for medisinsk feilbehandling blir møtt med, hvorav det viktigste er å få etablert en støttetjeneste som har medisinsk feilbehandling som spesialistfelt. Den nåværende "nekte og dekke over"-kulturen må forandres til "åpenhet og pålitelighet", slik at helsepersonell er i stand til å være ærlige overfor eventuelle skadede pasienter.

IEU-forbundet krever at pasienter blir beskyttet, samt at deres rettigheter blir kodifisert:

• Lovfestet plikt til å gi en åpen, fullstendig og ærlig meddelelse av den medisinske feilbehandlingen, og av omfanget av skaden påført pasienten eller dennes pårørende.
• Lovfestet plikt til å gi helbredende hjelp til ofre for medisinsk feilbehandling.
• Lovfestet plikt til å yte rettferdig erstatning i tilfeller av medisinsk feilbehandling- et eget Pasientoffer-fond.
• Lovfestede rettigheter til å ta kopier av alle manuelle og databehandlede medisinske journaler og til å rette disse. Lovfestet plikt til å innhente pasientens skriftlige tillatelse før man legger slike ut på en elektronisk database.
• Utvikle nasjonale og internasjonale systemer for å oppbevare data for medisinske feil og deres årsaker, og en lovfestet plikt til å inkludere pasientens egen erfaring.
• Utvikle nasjonale og internasjonale systemer for å forbedre helsearbeid ved å forebygge medisinsk feilbehandling.

……til å oppfylle sitt moralske, etiske og juridiske ansvar for ofre for medisinske feilbehandling.

Denne IEU alliansen søker å oppnå en forandring i den medisinske kultur som vil bli til gjensidig nytte for både leger og pasienter, som vil opprette et bedre forhold mellom den behandlende og den trengende.